에이아이에이생명보험 주식회사 금감원 제재공시 · 2024-10-28

제재내용 공개안

1. 금융기관명 : 에이아이에이생명보험㈜

2. 제재조치일 : 2024. 10. 28.

3. 제재조치내용

제재대상 제재내용

기 관 ￭ 과징금 백만원 10

임 원 ￭ 주의 명 퇴직자 위법 부당사항 주의 상당 명 자율처리 ·

필요사항 통보

1 , ( ) 2 ,

4. 제재대상사실

가. 문책사항

(1) 기초서류 기재사항 준수의무 위반(보험금 지급업무 부적정)

에이아이에이생명보험 이하 회사 는 ｢무배당뉴 실손의료비보험｣ 등 종의

㈜( ‘ ’) AIA 8

보험약관에 따라 보험가입시 계약 전 알릴의무 에 해당하는 질병으로 인하여 과거에

‘ ’

진단 또는 치료를 받은 경우 해당 질병을 보상범위에서 제외한 경우라고 하더라도 청 약일 이후 년이 지나는 동안 동일한 질병에 대해 추가 진단 또는 치료사실이 없을 5

경우 년이 지난 이후 발생한 질병에 대해 청구된 보험금을 지급하는 등 기초서류에

, 5

기재된 사항을 준수해야 하는데도 ,

회사는 ∼ 기간 중 총 건의 보험계약에 대해 보험약관에 기

2020.12.15. 2023.3.28. 28

재된 사항과 다르게 보험금 지급 보상범위에서 제외하면서 보험금 총 백만원을 미 4.5

지급한 사실이 있음

< 관련규정>

1. ｢보험업법｣ 제 조의 127 3

(2) 기초서류 기재사항 준수의무 위반(보험료 납입면제 업무 부적정)

회사는 ｢무배당실속맞춤보장보험｣ 등 종의 보험약관에 따라 피보험자가 장해분류표 5

중 제 급 내지 제 급의 장해상태가 되거나 장해지급률 이상 미만인 장해상태가

1 3 50% 80%

되는 경우 차회 이후의 보험료 납입을 면제해야해야 하는데도 ,

회사는 ∼ 기간 중 총 건의 보험계약에 대해 보험약관에 기재

2020.7.3. 2022.9.27. 6

된 사항과 다르게 보험료 납입면제 처리를 누락하여 보험료 총 백만원을 과다수령한 3.3

사실이 있음

< 관련규정 >

1. ｢보험업법｣ 제 조의 127 3