에이아이지손해보험주식회사 금감원 제재공시 · 2020-12-22

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제재내용 공개안

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1. 금융회사명 : 에이아이지손해보험㈜

2. 제재조치일 : 2020. 12. 22.

3. 제재조치내용

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제재대상 | 제재내용

기 관 | • 자율처리 필요사항 통보

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4. 제재대상사실

가. 문책 및 자율처리필요사항

(1) 기초서류 기재사항 준수의무 위반(보험금 부당 과소지급)

□ 보험회사는 보험금 지급시 보험약관에 기재된 사항을 준수하여 정확한 보험금을 지급하여야 하는데도, 에이아이지손해보험㈜(이하 “회사”)은 아래와 같이 총 5건의 보험계약에 대해 보험약관에서 정한 바와 다르게 보험금 16백만원을 부당하게 미지급한 사실이 있음

가. 회사는 2018.6.25.～2019.3.28. 기간 중 ‘(무)◎◎◎ ◎◎◎ ◎◎ ◎ ◎◎보험’ 2건의 대해 보험사고와 인과관계가 없는 계약 전 알릴의무 위반사실 등을 이유로 보험약관에서 정한 보험금 15백만원을 부당하게 미지급하였음

나. 회사는 2020.2.4.～2020.6.25. 기간 중 ‘(무)△△△ △△△ △△보험’ 등 3건의 보험계약에 대해 피보험자가 갑상선 결절 및 갑상선 양성 신생물 등의 치료를 위해 고주파절제술을 받고 보험금을 청구하였음에도 보험약관에서 정한 수술보험금 1백만원을 부당하게 미지급하였음

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< 관계 법규 >

- ｢보험업법｣ 제127조의3(기초서류 기재사항 준수의무) [/표]