(주)스카이블루에셋 금감원 제재공시 · 2018-05-11

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제재내용 공개안

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1. 금융회사명 : ㈜스카이블루에셋 보험대리점

2. 제재조치일 : 2018. 5. 11.

3. 제재조치내용

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제재대상 | 제재내용

보험설계사 | - 업무정지 180일(신규 보험모집 업무에 한함) 1명 [/표]

4. 제재대상사실

가. 보험업종사자의 보험사기 행위

「보험업법」제102조의2(보험계약자 등의 의무)에 의하면 보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자, 그 밖에 보험계약에 관하여 이해관계가 있는 자는 보험사기 행위를 하여서는 아니 되는데도,

㈜스카이블루에셋 보험대리점 소속 보험설계사 ○○○은, 2015.10.24. 본인의 자녀(□□□)가 ▣▣의원(◆◆ 소재)에서 ‘설소대 수술’을 받았으나, 설소대 수술(질병분류번호:Q38.1)은 선천이상 수술보험금 지급대상이 아님을 알고, 기존에 자녀(□□□)가 ‘비정상 구순소대 수술’(질병분류번호:Q38.00) 후 발급받은 진단서의 병명 등을 오려 붙이는 방법으로 서류를 조작하여 ◈◈보험㈜로부터 선천이상 수술보험금 130만원을 부당하게 수령한 사실이 있음

< 관련규정 >

1.「보험업법」제102조의2